きんき安全自動車学校 申し込み

きんき安全自動車学校へのお申込みフォームとなります。下記の項目を入力の上、お申込願います。

学生様ですか?一般の方ですか?

お選びください。 (必須)
学生一般

ご紹介がありますか?

お選びください。 (必須)
なしあり

所持免許ありませんか?

お選びください。 (必須)

予定の取得免許を入力願います。

お選びください。 (必須)
普通一種AT普通一種MT普通二種

教習料金のお支払い方法について。

入校希望日のご入力ください。

水・土・日曜日が入校日です。 (必須)

お客様の情報をご記入ください

お名前 (必須)

ふりがな (必須)

携帯番号 (必須)

メールアドレス (必須)

郵便番号 ※―は不要です。
 

住所

送迎バスのご利用はありますか?

お選びください。 (必須)
利用あり利用なしわからない

ご相談やメッセージをご記入下さい。また当校にお申込いただいた意思決定を教えていただくと嬉しいです。(今後の教習サービスに反映いたします。)(任意)

上記内容に関しては、教習申込以外に利用いたしません。また、ご希望の日程でも満員になっている場合や、教習所都合等で締め切りならびにご変更となる場合がございます。